倒查两年半内医保,包括核酸检测乱象!
国家医保局等四部委于2022年5月31日发布通知,开展医保基金飞行检查,倒查两年半内医保使用情况,其中明确将新冠病毒核酸检测和抗原检测的违规收费行为及核酸检测乱象纳入检查范围。检查时间范围:2020年1月1日以来,即对医保基金倒查两年半的时间。
四部委联合发文倒查两年半内医保的相关情况,实际为国家医疗保障局发布通知开展2022年度医保基金飞行检查工作,检查时间范围为2020年1月1日以来。
国内媒体报道,四部委近日联合发布通知,将对过去两年半内的医疗保险基金进行倒查。此举旨在揭示和纠正医疗保险基金管理中存在的问题。报道指出,部分地区在核酸检测方面的管理出现了利益输送问题,核酸检测变成了一个利益链条,而这个链条的运行离不开医疗保险基金的支撑。
正所谓羊毛出在羊身上,无论是核酸检测还是财政部门,最终的经济负担都是由老百姓承担的。总体来说,这次倒查两年半内的医保措施,主要是严查核酸检测的利益链条,查看各地区是否存在违规操作或利用核酸检测来使得医保的各种费用发生缩减等现象。具体的结果还要等待有关部门的通知,还不能简单的下结论。
根据国内权威媒体的报道,4个部门联合发文将会倒查两年半内的医保,之所以要查医保,是因为有些地区的核酸检测成为了利益链条,当地的医保出现了一些问题。核酸检测的利益链条是以医保的支出为前提和保障的。
核酸检测可以刷医保卡吗
(壹),核酸检测是否可以刷医保卡,需分情况讨论: 城镇职工基本医保参保人员在医保定点医院进行核酸检测时,若医保个人账户余额充足,可直接刷医保卡支付检测费用,但挂号费需自行承担。
(贰),核酸检测可以刷医保卡。根据相关规定,各省级医保部门已按程序将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入各省份基本医保医疗服务项目目录。这意味着,参保人在定点医疗机构进行核酸检测所产生的费用,可按照统筹地区现行规定进行支付;在定点零售药店购买检测试剂的费用,也可使用医保个人账户支付。

(叁),法律分析:可以,但不能报销。做核酸检测的费用医保是不能报销的,但若参加的是城镇职工基本医保,在医保定点医院检测,且医保个人账户余额充足的话,是可以刷医保卡支付支付核酸检测的费用,不过挂号费就得自己承担了。
(肆),但若参与城乡居民基本医疗保险,并在医保定点医院检测,且医保个人账户余额充足,可直接刷医保卡支付检测费用。但需注意,此类检测属于门诊范畴,医保统筹账户不报销,仅从个人账户余额中扣除。若个人账户余额不足或未参保城乡居民医保,则需自行承担费用。
转扩!四川将新冠病毒核酸检测纳入医保
四川省将新冠病毒核酸检测相关项目纳入医保支付范围,按甲类诊疗项目管理,不设个人先行自付比例,直接按统筹地区基本医疗保险规定支付。
国家医保局通知将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材按程序纳入省级医保诊疗项目目录,并同步确定支付条件。政策核心内容国家医疗保障局发布的通知明确,省级和统筹地区医保部门需将新冠病毒核酸、抗体检测项目及相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录,并同步确定支付条件。

目前,安徽省公立医疗机构进行核酸检测的费用,每人每次最高不超过77元。
定了!国家医保局通知:核酸检测等项目将纳入医保
国家医保局通知将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材按程序纳入省级医保诊疗项目目录,并同步确定支付条件。政策核心内容国家医疗保障局发布的通知明确,省级和统筹地区医保部门需将新冠病毒核酸、抗体检测项目及相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录,并同步确定支付条件。
国家医保局等四部委于2022年5月31日发布通知,开展医保基金飞行检查,倒查两年半内医保使用情况,其中明确将新冠病毒核酸检测和抗原检测的违规收费行为及核酸检测乱象纳入检查范围。检查时间范围:2020年1月1日以来,即对医保基金倒查两年半的时间。
报销流程:市民在完成核酸检测后,需按照医保部门的相关规定进行报销申请。具体流程可能因地区和医保类型而异,建议市民提前咨询当地医保部门或检测机构了解详细流程。个人自付部分:虽然核酸检测费用纳入医保报销范围,但个人仍需承担部分费用。
新冠病毒抗原检测已临时性纳入医保,多地明确检测收费上限为15元/次,且抗原检测试剂将被纳入集采以进一步降低价格。
