门特&双通道办理全攻略,癌症治疗省钱必备!
(壹),办理门特和不办理门特的主要区别在于报销比例、报销范围、灵活性不同。办理门特手续后,患者在指定医院就诊时,部分或全部的治疗费用可以通过医保报销,减轻患者的经济负担。报销比例区别:对于门特疾病,医保报销的比例通常会高于普通门诊报销比例。相比于门特患者,普通门诊的报销比例可能会低一些。
(贰),申请门特的坏处:不能享受慢性病门诊医保报销。不能享受特殊病种大病保险。不能享受重大疾病补助。

(叁),“门特”的意思是:门诊特殊病种。“门特”,是“医疗保险门诊特殊病种”的简称,是指病情相对稳定,且需要在门诊长期治疗的疾病。另外,申请“门特”的方法:首先到医院大厅窗口,领取登记表;然后到相应科室就医、检查、化验;接着填写刚开始领的登记表(登记表由医生和患者或患者家属共同完成)。
哪些病可以办门特
病种范围需符合规定浙江省统一纳入首批门特医保的疾病共16种,涵盖重大疾病、慢性病及精神类疾病:重大疾病类:包括恶性肿瘤(含白血病)、尿毒症透析(血液/腹膜透析)、器官移植术后抗排异治疗(心脏/肝/肾移植)。
慢性病、重大疾病通常可以申请办理门诊特定疾病(门特)。如恶性肿瘤、尿毒症、严重的心脑血管疾病等。解释: 慢性病:慢性病一般指长期存在的疾病,如糖尿病、高血压等。这些疾病通常病程较长,需要长期治疗和管理,符合办理门特的医疗需求。
冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5种门诊慢特病跨省直接结算服务。加上此前已实现的高血压、糖尿病等5种疾病,目前共有10种门诊慢特病治疗费用可跨省直接结算,患者无需垫付费用后回参保地报销,极大提升了异地就医便利性。

可以,渭南市能够办理门特病,且自2025年5月1日起,当地针对门诊慢特病政策进行了重要调整。在病种方面,实行分类管理。
办理门特需要什么条件
(壹),办理门特(门诊特殊病医保)的手续及地点如下:办理手续准备资料:基础材料为身份证、社保卡/医保卡;病情证明需二级及以上医院出具的诊断证明(明确病种)、病理报告、病历、检查报告等,不同病种资料不同,如肿瘤患者需病理报告,糖尿病患者需血糖检测记录。
(贰),办理门诊特殊病种(门特)需准备以下基础材料,具体以当地医保政策为准:身份证明材料本人有效身份证原件及复印件,或医保电子凭证、社保卡(部分地区支持户口簿、港澳台通行证、护照等)。若委托他人办理,需额外提供代办人身份证原件及复印件。
(叁),门特登记流程:首先,已确诊为肿瘤的患者需携带社会保障卡(或二代身份证)以及本院的病理报告单或CT、核磁共振、ECT、PET-CT报告单(复印件)至门诊大厅。然后,挂“门特登记号”,并由医生在网上为您办理门特登记注册。注册完成后,需等待三个工作日,门特将生效。
(肆),河南门特办理所需资料: 携带既往病史资料(出院记录、化验单、疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。 特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。
(伍),办理门特的一般条件病种范围:需患有当地医保部门规定的特殊门诊病种范围内的疾病,常见病种包括恶性肿瘤、糖尿病、高血压病(高危组)、尿毒症透析、器官移植后抗排异治疗等。医保状态:参保人员必须为职工医保的在保状态,且已连续缴纳医保费用达到规定时间(如连续缴费6个月以上)。
